Journal of Isfahan Medical Schoolمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75952812420110405بررسي عوامل مؤثر در بقای كلي بیماران پس از رزكسيون متاستازهاي ريوي ناشي از سرطان كولوركتال896896ENSeyyed AbassTabatabaieAsociate Professor, Deartment of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. tabatabei@med.mui.ac.irSeyyed MozafarHashemiAminAhmadسيد عباسطباطباييسيد مظفرهاشمياميناحمدي20110405مقدمه: ميزان بقاي 5 ساله‌ی بيماراني كه تحت عمل جراحي رزكسيون متاستازهاي ريوي ناشي از سرطان كولوركتال قرار گرفته‌اند، متغیر گزارش شده است. هم‌اکنون، راهنمايي استانداردي براي انتخاب بيماران مبتلا به متاستازهاي ريه جهت انجام رزكسيون وجود ندارد. اين مطالعه با هدف مشخص کردن عوامل تعيين كننده‌ی پيش آگهي میزان بقای كلي بيماران پس از رزكسيون متاستازهاي ريه در سرطان كولوركتال انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه‌ی مقطعي توصيفي- تحليلي بر روي کلیه‌ی بيماراني كه یک دوره‌ی ده ساله در بيمارستان الزهرا (س) اصفهان تحت رزكسيون متاستازهاي ريه ناشي از سرطان كولوركتال قرار گرفته بودند، انجام شد. اطلاعات مربوط به سن، جنس، تعداد متاستاز ريوي، نوع عمل متاستازكتومي، محل عمل جراحی، درگيري غدد لنفاوي و محل آن، اندازه‌ی متاستازها حين عمل، مرگ و مير ناشي از جراحي، میزان بقا، سابقه‌ی متاستازكتومي كبدي پيشين ناشي از متاستاز، يافته‌هاي آسيب شناختي سرطان كولوركتال و فاصله‌ی زماني مرگ تا عمل جراحي در یک چك ليست با مراجعه به پرونده‌هاي بيماران، تماس تلفني و بررسي سوابق آزمايشگاهي و پاتولوژي آن‌ها جمع‌آوری شد. جهت آناليز اطلاعات از روش كاپلان- ماير و آزمون رﺗﺒﻪ‌ی ﻟﮕﺎرﻳﺘﻤﻲ استفاده شد. یافته‌ها: در این مطالعه، 26 بيمار با ميانگين سني آن‌ها 26/15 ± 00/56 سال بررسي شدند. 8/53 درصد بيماران مرد و بقيه زن بودند. تعداد متاستازها بين دو و سه عدد بود. هیچ مورد مرگ ناشي از جراحي (در عرض 30 روز پس از عمل‌) پيش نيامد. پس از رزكسيون متاستاز ريوي‌، ميزان بقاي يك ساله‌ی بيماران 48 درصد درصد بود و بقاي سه سال و بيشتر در بيماران ما وجود نداشت (حداكثر 900 روز). سابقه‌ی هپاتكتومي پيشين به دليل وجود متاستازهاي كبدي و يافته‌هاي آسيب شناختي سرطان كولوركتال اوليه، تأثیري روي ميزان بقاي بيماران نداشت. از بين عوامل مربوط به متاستاز ريوي، تنها وجود متاستازهاي متعدد با كاهش بقاي بيماران ارتباط معنی‌دار داشت (049/0 = P). نتیجه‌گیری: بيماران مبتلا به سرطان کولورکتال با متاستازهاي قابل رزكسيون ريوي، از ميزان بقاي به نسبت بالایي برخوردارند؛ ولي بيماراني كه داراي تعداد بيشتري متاستاز هستند، ميزان بقای يك ‌ساله‌ی كمتري دارند. واژگان کلیدی: سرطان کولورکتال، متاستاز، ميزان بقاء.

ارجاعات

  • در حال حاضر ارجاعی نیست.